Soare, alunițele și îmbătrânirea pielii

Ce este îmbătrânirea pielii?

Îmbătrânirea pielii este reprezentată prin totalitatea modificărilor aspectului și caracteristicilor pielii odată cu înaintarea în vârstă. Cu alte cuvinte, pielea noastră îmbătrânește odată cu noi. Cele mai pronunțate modificări se produc la nivelul feței și mâinilor.

La cine apare îmbătrânirea prematură a pielii?

Apariția prematură a aspectului îmbătrânit al pielii apare îndeosebi la persoanele expuse cronic la radiații ultraviolete (UV), proces cunoscut sub denumirea de agresiune actinică cronică sau foto-îmbătrânire. Caracteristicile comune ale persoanelor ce suferă de foto-îmbătrânire includ: localizare geografică la tropice/sub-tropice sau la altitudini mari, loc de muncă sau hobby-uri în aer liber, expunere la radiații ultra-violete artificiale în saloanele de bronzat (solare), fototip Fitzpatrick I sau II cu pielea deschisă la culoare, părul roșcat sau blond și ochii albaștri, predispoziție genetică (progeria). Îmbătrânirea prematură apare de asemenea la fumători și la persoanele expuse la alte surse de poluare.

Ce legătură există între genetică, soare, alunițe și cancerul de piele?

Principalul factor care determină apariția cancerelor de piele este expunerea la soare, genetica având însă și ea un rol important. Moștenirea genetică determină:

  • Culoarea pielii: pielea închisă la culoare rezistă mult mai bine la acțiunea radiațiilor UV
  • Numărul și tipul alunițelor: persoanele cu multe alunițe, alunițe mari sau cu forme ciudate au mai multe șanse să dezvolte un melanom
  • Melanomul familial: unele familii sunt, prin  genetica lor, predispuse în mod special la a dezvolta un melanom

Cancerele apar atunci când au apărut modificări în genele unui organism. Modificările pot fi spontane sau induse de surse externe (radiații ultraviolete, medicamente, substanțe chimice, radiații ionizante).

Prea mult soare vă distruge pielea!

Radiațiile ultraviolete ce ajung la suprafața Pământului sunt formate din radiații UVB cu lungime de undă scurtă și UVA cu lungime de undă lungă. Radiațiile UV:

  • Distrug celulele pielii și afectează sistemul imun
  • Sunt cele mai puternice când soarele se află sus pe cer, la mijlocul zilei, vara
  • Sunt mai puternice la altitudini mari sau când se reflectă de pe o suprafață cum ar fi zăpada, nisipul sau apa
  • Provenite din solare sunt în mod special dăunătoare

Efectele detrimentale ale radiațiilor ultraviolete încep de îndată ce acestea ajung la nivelul tegumentelor. Modificările induse de acestea la nivelul celulelor pielii sunt invizibile și imperceptibile însă expunerea cumulativă poate, în timp, să conducă la evenimente majore.

Foto-îmbătrânirea

Foto-îmbătrânirea presupune apariția de:

  • Riduri și cute fine
  • Modificări ale culorii pielii
  • Modificări ale texturii pielii
  • Subțierea semnificativă a pielii care este lezată foarte ușor
  • Elastoză solară/helioză
  • Lentigine solare și pistrui
  • Comedoane (puncte negre) solare și milia
  • Purpură senilă/solară
  • Cicatrici (după arsuri solare)
  • Keratoze actinice
  • Cancere de piele

De ce trebuie evitată foto-îmbătrânirea?

Deși mulți s-ar gândi imediat la considerentele estetice ale foto-îmbătrânirii, trebuie luat în considerare riscul semnificativ crescut de a dezvolta cancere de piele pe care îl au aceste persoane. Cea mai frecventă forma de cancere de piele este carcinomul bazocelular. Există însă și alte forme, mult mai agresive, cum ar fi carcinomul spinocelular, carcinomul cu celule Merkel sau melanomul cutanat. 

Clasificarea clinică a foto-îmbătrânirii (după Glogau):

Clasa I, ușoară, ”fără riduri”

  • Modificări discrete de pigmentare
  • Câteva riduri superficiale
  • Fără keratoze

Clasa II, moderată, ”riduri dinamice”

  • Riduri vizibile doar la mișcările mimicii
  • Câteva lentigine solare discrete
  • Porii devin mai proeminenți
  • Modificări discrete ale texturii pielii

Clasa III, avansată, ”riduri statice”

  • Pigmentare pronunțată a tegumentelor
  • Multiple lentigine solare vizibile
  • Vase de sânge dilatate (telangiectazii)
  • Riduri vizibile și în repaus

Clasa IV, severă, ”numai riduri”

  • Riduri vizibile atât în repaus cât și în timpul mimicii feței
  • Culoarea tegumentelor capătă o tentă galbenă-gri
  • Antecedente de cancere de piele
  • Keratoze actinice

Se poate face ceva pentru pielea foto-îmbătrânită?

Da. În momentul actual există multiple metode de tratament atât pentru ameliorarea texturii și modificărilor de culoare a pielii (creme, peeling-uri, lasere, etc), pentru estomparea ridurilor și tratarea leziunilor cutanate maligne sau pre-maligne. 

Cum prevenim apariția semnelor de îmbătrânire a pielii?

Îmbătrânirea intrinsecă este inevitabilă. Suplimentarea hormonală în cazul femeilor în perioada de peri-menopauză poate întârzia subțierea tegumentelor, pielea fiind mai hidratată, cu mai puține riduri și cu o capacitate superioară de vindecare. Terapia de substituție hormonală nu are același efect asupra tegumentelor în decadele postmenopauză. 

Protecția tegumentelor de radiațiile UV este esențială la orice vârstă.

  • Urmăriți zilnic indexul de radiații UV și evitați să ieșiti afară când acesta este ridicat
  • Evitați activitățile în aer liber la orele prânzului
  • Încercați hainele tratate împotriva radiațiilor UV
  • Aplicați creme de foto-protecție cu factor de protecție ridicat (SPF 50+) și ecran cu spectru larg

Nu fumați și, pe cât posibil, evitați expunerea la poluare. Mențineți un stil de viață activ - persoanele active par mai tinere decât cele sedentare. Mâncați zilnic suficiente fructe și legume pentru că acestea reprezintă o sursă bună de antioxidanți.

Primul pas spre o piele sănătoasă, fără semne de îmbătrânire prematură, este să vă adresați medicului dermatolog.D

Specialități: